Komplikationer ved epilepsi og anfald: Kognitive, fysiske og livstrussende risici

Anfald kan have alvorlige langsigtede konsekvenser ud over de akutte episoder. Komplikationer varierer med anfallstype, men nogle gælder for alle med epilepsi.

Kognitive og adfærdsmæssige komplikationer

Stammer fra komplekse fokale anfald, der påvirker det limbiske system (hippocampus, hypothalamus). Over tid kan anfallsaktivitet skade disse områder, medfølgende: personlighedsforandringer (manglende humor, irritabilitet, følelsesudsving), libidoændringer, voldelighed under anfall, kortvarig hukommelsestab (ord/navne).

Fysiske skader

Typisk ved tonisk-kloniske (grand mal) anfald: faldskader, bidt tung/kinder, knoglerbrud (kraniebrud farligst), aspiration (opkast i lunger).

Ulykker

Øget risiko: Trafikulykker (kørsel under anfal = livsfarligt), drunkning (>15 gange højere risiko ifølge Mayo Clinic - især ensom svømning).

Status epilepticus

Anfal >5 minutter eller gentagne anfald uden bevidsthedsgenvinding. Høj risiko for hjerneskade/død.

SUDEP (Pludselig uforklarlig død i epilepsi)

<1/1000 med epilepsi (Mayo Clinic 2009). Hyppigere ved ukontrollerede anfald. Mulige årsager: lungevæske, arytmi, kvælning. Øget risiko ved polyterapi med antikonvulsiva og stofmisbrug.