Typer af håndled Tendinitis

Tendinitis pr. Definition er betændelse, og enhver aktivitet, der kræver en gentagen bevægelse, især i sport, der kan kræve store mængder af kraft, der genereres af disse bevægelser, sætter patienten i fare for betændelse. Ved ikke at behandle betændelsen risikerer patienten ustabilitet og muligvis endda brud. For alle tendinopatier har fundamentet for behandling været tidlig diagnose med aktivitetsændring, antiinflammatoriske lægemidler (som NSAIDS) og seler.

Extensor Carpi Ulnaris Tendinopati

Extensor carpi ulnaris er placeret i 6. dorsal rum på den ulnar (mediale) side af håndleddet og dem, der engagerer sig i racket sport og golf synes at være i højeste risiko. Det præsenterer akut, med ensidig håndled smerte på ulnar (indvendig) side af håndleddet og er diagnosticeret med ømhed over den involverede senne. Lægen kan også involvere håndleddet i ulnar afvigelse under aktiv håndledsforlængelse, og hvis det resulterer i smerte, er ECU-tendinopati den sandsynlige synder.

De Quervains Tenosynovitis

Dette involverer primært abductor pollicis longus (APL ) og extensor pollicis brevis (EPB) sener, som er placeret i det første dorsale rum i håndleddet. Det er forbundet mere hos kvinder, især postpartum, da den stilling, de holder barnet i gentagne gange, antages at bidrage til overforbrugsbetændelsen; men andre aktiviteter som racket sport og roing er også risikofaktorer. Patienten vil bemærke, at området over det radiale styloid kan være ømt eller opsvulmet. Lægen vil normalt anvende Finkelstein testen; patienten vil lukke hånden i en knytnæve og lægen vil afvige håndleddet ulnarligt. Den resulterende smerte med passende risikofaktorer vil pege på De Quervains Tenosynovitis.

Intersection Syndrome

Dette har været forbundet med sportsaktiviteter, der involverer forlængelse med håndleddetes radiale afvigelse gentagne gange; disse omfatter vægtløftning, racket sport, og skiløb blandt andre. Et kælenavn for dette er "crossover tendonitis", som det forekommer i den distale underarms anatomiske placering, hvor senerne i det første dorsale rum skærer med sener i det andet dorsale rum. Patienten vil føle smerte på den radiale side, på det dorsale aspekt af håndleddet omkring 4 cm proksimalt med håndleddet; lejlighedsvis crepitus eller en knusende /poppende fornemmelse kan også mærkes, hvis den er alvorlig.

Flexor Carpi Radialis (FCR) Tendonitis

Enhver idrætsmand med gentagen håndledsbevægelse, især håndledets fleksibilitet med radial afvigelse, er øget risiko for denne tilstand. Placeringen af ​​senen selv sætter denne senet i fare, da den kører ved siden af ​​adskillige håndledsknogler inden fastgørelsespunktet og kan blive betændt ved gentagen gnidning på benet. Smerten er sædvanligvis placeret på den voldsomme, radiale side af håndleddet, og patienten vil mærke ømhed over senen og når bøjningen med radial afvigelse gentages, vil smerten sædvanligvis blive forværret. Dette peger i retning af sandsynligvis FCR-tendonitis

Flexor Carpi Ulnaris (FCU) Tendonitis

Dette vil klinisk præsentere smerte på ulmeraspektet af håndleddet og forværres ved at bøje med ulnarafvigelse. Risikofaktorer indbefatter igen atleter med gentagne håndled, især dem der forværrer ubehag.

Overvejelser

Selv om ovenstående er en god diskussion af forskellige typer af håndledets tendinitis, erstatter intet en konsultation med en sundhedspersonel hvem er uddannet til at sammensætte det kliniske billede i en sammenhængende diagnose og kan udnytte andre foranstaltninger, når billedet ikke er typisk. Faktisk er det bemærkelsesværdigt, at ulnar sided læsioner kan have en vanskelig diagnose på grund af anatomien og den til tider vage kliniske præsentation, og ofte er MRI'er bestilt til dem. Det er også klogt at søge hurtig diagnose, da komplikationer af tendinitis kan kræve operativ behandling, hvilket altid er bedst at undgå, hvis det ikke er nødvendigt.