Hvad er et hjerteanfald (cardiac seizure)? Symptomer, førstehjælp og diagnostik

Begrebet "hjerteanfald" (cardiac seizure) bruges om to forskellige situationer: (1) en hjerterytmestørrelse udløst af hjerne/nerve-påvirkning (f.eks. epileptisk anfall, stress), eller (2) et ikke-epileptisk anfall forårsaget af midlertidig nedsat blodforsyning til hjernen p.g.a. hjerteproblem. Begge er alvorlige og kræver akut håndtering.

Typer og årsager

• Hjerne/nerve-udløst: Epilepsi, apopleksi, hjerneblødning, traumatisk hjerneskade, alvorlig psykisk stress, PTSD, psykiatriske lidelser, stofmisbrug.
• Hjerte-udløst: Arytmi, hjerteinfarkt, hjerteinsufficiens, klaffesygdom, medicinbivirkning – alt hvad der nedsætter hjertets pumpeevne akut.

Symptomer – hjerne/nerve-udløst (påvirker hjertet)

• Pludselig svimmelhed, besvimelse, fald
• Rystelser, muskelstivhed, bid på tunge
• Uregelmæssig/lav puls, lavt blodtryk
• Brystsmerter, åndenød, kvalme
• Ensideforlamning, talevanskeligheder, hukommelsestab

Symptomer – hjerte-udløst (påvirker hjernen)

• Pludselig kolde sveder, blegethed
• Intense brystsmerter (angina), strålende til arm/hals/kæbe
• Åndenød, hurtig puls
• Besvimelse, forvirring
• Muligvis rystelser (synkope med konvulsioner)

Førstehjælp – ALLE tilfælde

1. Ring 112 (eller 911 i USA) – angiv symptomer og varighed.
2. Læg personen i stabil sideleje (hvis bevidstløs) eller halvsiddende med løftede ben (hvis hjerte-mistænkt).
3. Løs tætte tøj. Intet i munden. Ikke holde fast i personen under anfall.
4. Ved hjerte-mistænkt: Giv 1 aspirintablet (160–300 mg) at tygge/svelge, HVIS personen er fuldt bevidst og ikke allergisk. Har personen nitroglycerin (spray/tablet under tungen) fra tidligere – giv det.
5. Ved besvimelse uden åndedræt: Start HLR (30 tryk / 2 indblæsninger) hvis du er trænet. Fortsæt indtil hjælp ankommer eller personen ånder normalt.
6. Ved mistænkt apopleksi: Stabil sideleje, hoved hævet, ingen mad/drikke. Notér symptomdebut-tidspunkt.

Diagnostik på hospitalet

Blodprøver (troponin, elektrolyter, glukose), EKG, EEG, CT/MR-hjerne, hjerte-ultralyd (ECHO), kar-CT/angiografi, TCD (transkraniell doppler). Målet: skelne mellem primært hjerte- og primært hjerne-udløst begivenhed.

Husk: Hurtig genkendelse og 112-opkald redder liv. Lær HLR – det kan gøre forskellen.