Morfin langvarig brug: Forstoppelse, libido, afhængighed og dependens

Morfin (stærkeste opioide analgetikum) anvendes kortvarigt til akut smerte eller langvarigt til kronisk smerte. Findes som pille, kapsel, suspension, injektion. Langvarig brug påvirker CNS, GI-trakt, urogenitalsystem.

Forstoppelse

Opioider reducerer gastrisk motilitet → forstoppelse. Minimeres ved: væske, højt fiber, motion, afføringsmidler (efter læge).

Nedsat libido

Høje doser langvarigt → nedsat testosteron (mænd) → nedsat libido/styrke. Testosteronersætning kan hjælpe.

Fysisk afhængighed og abstinens

Pludselig ophør → abstinens: angst, agitation, søvnløshed, sved, kvalme/opkastning, våde øjne/løbende næse, prikning, kuldegygninger. Indsættelse 6-12 t efter sidste dosis, top 1-3 dage. Gradvis aftraning forhindrer abstinens.

Afhængighed (psykologisk/adfærdsmæssig) ≠ fysisk afhængighed

Tre træk: tvangsbrug, fortsat brug trods negative konsekvenser, besættelse med at få/bruge morfin. Livet forbruges af stofferet – relationer/aktiviteter lider. Kontrast: Smertelindret patient har mere aktivt liv, familie/venner, deltagelse i tidligere umulige aktiviteter.