Ashwagandha-bivirkning: Diarré – årsag, symptomer og håndtering

Ashwagandha (Withania somnifera) er et fremragende adaptogen, men høje doser kan give alvorlig diarré – en tegn på, at kroppen opfatter det som toksin.

Hvorfor opstår diarré?

• Withanolider (bioaktive steroidale laktoner) stimulerer kolinerg aktivitet → øget tarmmotilitet + sekretion.
• Dosisafhængig: Typisk > 1.000–1.500 mg standardiseret ekstrakt/dag (5 % withanolider).
• Individuel følsomhed varierer enormt.

Symptomer på ashwagandha-diarré

• Våd, løse afføringer 3–10+ gange/dag.
• Mavekramper (kolik-lignende) – kroppen prøver at "skyde" toksinen ud.
• Kvalne (forhindrer yderligere indtag).
• Risiko for **dehydrering**: Tørst, træthed, lyshoved, tør hud, mørk koncentreret urin, lav urinoutput, takykardi.
• **Inkontinens:** Utilstrækkelig sfinkterkontrol ved krampelignende tarmbevægelser + væske.

Akut håndtering

1. **STOP ashwagandha straks.**
2. ORL (oral rehydration solution) / sportsdrik / vand + salt/sukker – 200–300 ml *efter hver afføring*.
3. Loperamid (Imodium) 2 mg × 1–2 *kun* hvis ingen feber/blod i afføring – og max 2 dage.
4. Probiotika (S. boulardii, L. rhamnosus GG) – genopbygger flora.
5. BRAT-kost (banan, ris, æblemos, toast) første 24 t.

Når skal du til læge?

• Diarré > 48 timer trods stop af ashwagandha.
• Tegn på alvorlig dehydrering (svimmelhed ved rejst, ingen urin i 6+ timer, forvirring).
• Feber >38,5 °C, blod/mukus i afføring, alvorlig mavesmerter.
• Du tager diuretika, ACE-hæmmere, diabetesmedicin (risiko for elektrolyt-forstyrrelser).

Forebyggelse til fremtidig brug

1. Start lavt: 250–300 mg standardiseret ekstrakt/dag.
2. Øg med 250 mg pr. uge til måldosis (typisk 500–600 mg/dag).
3. Tag til stort måltid (reducerer Cmax).
4. Vælg KSM-66 eller Sensoril (klinisk valideret, lavere withanolid-variation).
5. Cyklus: 8–12 uger på, 2–4 uger pause.

Ashwagandha-diarré er en dosis-relateret "overdosis"-reaktion – ikke en allergi. Respekter kroppens signaler og titrer langsomt.