Tegn på afvisning af metal-høfteprothese

Total höftalloplastik (høfteprothese) giver livskvalitet, men kan udvikle komplikationer. To hovedtyper: Metal-på-plastik (ældre) og Metal-på-metal (nyere, kobolt-krom legering/Vitallium).

Metal-på-plastik: Slid på plastikindlæg

• Plastik (polyethylen) slides hurtigere end metal.
• Plastpartikler akkumulerer → osteolyse (knoglenedbrydning) → løsning af prothese.

Metal-på-metal: Bedre holdbarhed, men ion-udløsning

• Større hoved → bedre stabilitet.
• Kobolt-krom legering (Vitallium) – holdbar.
• Dog: Slid producerer metalioner (kobolt/krom) i væv/blod.

Symptomer på løsning / afvisning / slid

• Smerte i höft/gryn/lysken – forverres ved belastning.
• Begrænset bevægelse / stivhed.
• Instabilitet: Følelse af at höften "går ud".
• Disse skyldes mekanisk løsning / komponent-slid.

Systemiske bivirkninger (undersøges)

• Dermatitis / hudreaktioner.
• Kobolt-ioner: Potentielt neurotoksisk, kardiovaskulære, thyroidea påvirkning – men alvorlighedsgrad diskuteres, data viser ofte minimale symptomer.

Korrigérende kirurgi (revisionsoperation)

• Udskiftning af én/flere komponenter ELLER total udskiftning.
• Kompleks, invasiv (lårben/bækken), længere rehab.
• Succesrater generelt gode trods kompleksitet.

Overvågning

Årlige kontroller (røntgen, blodprøver for metalioner) ved metal-på-metal protheser anbefales af ortopædkirurger.