Test og diagnose af multipel sklerose: En oversigt

Kompleks diagnostisk proces uden enkelt test

MS-diagnose kræver: detaljeret patienthistorie, neurologisk undersøgelse, MR-scanning, blodprøver. Ingen enkelt test (blod/MR) kan stille/afvise diagnose alene. MR gør tidligere diagnose mulig.

Patienthistorie

Kronologisk rapport over neurologiske hændelser (symptomer >24 timer). Vigtigt: debuttype (pludselig/gradvis), forbedringstype (fuld/delvis), varighed. Mønster: recidiver/remissioner vs. progression.

Neurologisk undersøgelse

Objektivérering af symptomer: syn, ansigtsmuskler, ekstremiteter (styrke, finmotorik), sanser (lys, tryk, temp, position). Balance: gå-opgaver. Gang: 25 fod hurtiggange, hæle/tå-gang.

MR-scanning

Kritisk del af diagnostik (nyeste kriterier). Magnetfelter/radiobølger → detaljerede billeder af hjerne/rygmarv. Læsioner = hvide pletter. Kun specifikke størrelser/former/placeringer = MS. Kontrastmiddel viser aktive læsioner (skinende). Forstærkelse varer op til 3 mdr.

Rygmarvs-punktion (spinal tap)

Mindre brugt i dag p.g.a. MR. Undersøger cerebrospinalvæske for oligoklonale bånd (tegn på inflammation i CNS). Lille invasiv procedur (som epidural). Hovedpine efterfølgende almindelig (trykforandring), løser i dage. Koffein hjælper.

Blodprøver

Ingen specifik MS-blodprøve. Bruges til at udelukke lignende sygdomme: thyroidea, B12/folat, reumatologiske (lupus, Sjögren). D-vitamin måles rutineret – suppleres til normale/høje niveauer.