Høj puls og lavt blodtryk: Ofte tegn på atrieflimren – årsager, symptomer og behandling

Mekanisme

Ved atrieflimren slår forhøjderne kaotisk og hurtigt (300–600 gange/min). Ventriklerne får ikke tid til at fylde ordentligt → lavt slagvolumen → faldende blodtryk trods høj puls.

Symptomer

• Hurtig, uregelmæssig puls.
• Brystsmerter, åndenød.
• Svaghed, svimmelhed, forvirring.

Almindelige udløsere / årsager

• Koronar hjertesygdom, hypertension, klaffesygdomme, medfødte hjertedefekter.
• Tyreoideatoxikose, alkohol, koffein, stimulerende medicin, søvnapnø, lungeemboli.

Komplikationer ved ubehandlet tilstand

• Hjertesvigt (taki-kardiomiopati).
• Trombe i forhøjder → apopleksi.

Behandlingsstrategier

1. Frekvenskontrol: Betablokkere, calciumantagonister, digitalis.
2. Rytmekontrol (kardioversion): Elektrisk eller farmakologisk (amiodaron, flecainid).
3. Antikoagulation: VOAK / warfarin for at forhindre slagtilfælde (CHA₂DS₂-VASc score).
4. Ablation / labyrint-procedure: Ved refraktær tilstand.