Frugter, du bør undgå eller være forsigtig med, når du tager Coumadin (warfarin)

Warfarin (mærkevaren Coumadin) er en livsvigtig blodfortyndende medicin for mennesker med forøget risiko for blodpropper. Visse frugter kan påvirke medicinens virkning gennem interaktioner med leverenzymer eller vitamin K-indhold. Rådgiv altid din læge, før du ændrer kostvaner markant.

Grapefrugt og grapefrugtsaft

Grapefrugt indeholder furanocoumariner, der hæmmer CYP3A4-enzymet, som nedbryder warfarin. En sag (Am J Health-Syst Pharm, 1999) beskrev en mand, der fik øget INR (blodpropningstid) efter 1,5 L saft dagligt i to dage. Andre studier viser dog, at moderat indtag (24 oz/dag i en uge) ikke ændrede INV markant. Alligevel: vær forsigtig og tal med læge.

Tranebær og tranebærsaft

Flere caserapporter antyder, at store mængder tranebærsaft kan forstærke warfarins virkning (lavere INR). En kvinde, der drak 1,5 quarts cocktail dagligt i to dage, oplevede reduceret koagulation. Men en kontrolleret studie (J Clin Pharmacol) fandt ingen effekt af 1 kop dagligt i to uger. Moderat forbrug er sandsynligvis sikkert, men konsulter din læge ved regelmæssigt indtag.

Avocado

Avocado er rig på vitamin K (30–48 µg pr. kop i tern), som modvirker warfarin. Store variationer i vitamin K-indtag kan gøre INR ustabil. Hvis du spiser avocado jævnligt, hold mængden konstant, og lad din læge overvåge INR.

Generel rådgivning

Warfarin-terapeutisk vindue er smalt. Hold din kost stabil – især vitamin K – og kontakt sundhedspersonalet ved planlagte kostændringer eller ny medicin.