Overdrevet vægttab: Medicinske, hormonelle og psykiske årsager

At tabe sig uden at prøve – især > 10 % kropsvægt på 6 måneder – er et varseltegn. Her er de primære kategorier af årsager.

Metabolske og hormonelle forstyrrelser

• Schilddrueaforstyrrelser: Både hyper- og hypothyreose kan give vægttab (hyperthyroide: forøget metabolisme; hypo: ofte vægtøgning, men nogle taber ved appetittab).
• Diabetes (u diagnosticeret type 1 eller 2): Udsat glukoseabsorption → kroppen brænder fedt/muskel til energi.
• Binyreinsufficiens (Addisons): Lavt kortisol → appetittab, vægttab, træthed, lavt blodtryk.
• Hyperkalcæmi: Overproduktion af parathyroidhormon → vægttab, kvalme, forvirring.

Sygdomme

• Kreft (især lunger, pankreas, mave, tyktarm) – cacheksi.
• Tuberkulose, HIV/AIDS.
• Kroniske infektioner (endokarditis, parasitisme).
• KOL, nyre-/leversvigt, kongestiv hjertesvigt.
• GI-sygdomme: Crohns, cøliaki, ulcerøs colitis → malabsorption.

Psykiske lidelser

• Depression (mild til alvorlig) → appetittab, anhedoni.
• Skizofreni, bipolar lidelse – medicinbivirkninger + livsstil.
• Spiseforstyrrelser: anoreksi, bulimi, BED – obs. med vægt/kost.

Livsstilsfaktorer

• Hoppe over måltider pga. travlhed/stress.
• Ny medicin (fx ADHD-medicin, antidepressiva, kemoterapi).
• Genopretning fra sygdom/infektion.
• Ældre: nedsat lugte-/smagssans → nedsat appetit.

Handlingsplan

1. Dokumenter vægttab, symptomer, medicin, livsstil.
2. Book læge til blodprøver (TSH, glukose, lever/nyre, jern, B12, inflammationsmarkører).
3. Henvisning til relevant speciallæge (endokrinolog, gastro, onkolog, psykiater).
4. Behandl årsagen – vægten normaliseres ofte herefter.

Uforklaret vægttab er aldrig »bare held«. Det er kroppens alarm. Tag det alvorligt.