Uforklaret vægttab: Når sygdomme som Crohns, HIV og kræft er årsagen

Pludselig, uforklaret vægttab – især over 5 % af kropsvægten på 6–12 måneder – er aldrig normal. Det er ofte et tidligt varseltegn på en underliggende sygdom, der kræver medicinsk undersøgelse. Her er de mest almindelige medicinske årsager.

Tarm- og fordøjelsessygdomme

Crohns sygdom

En kronisk inflammatorisk tarmsygdom, der kan ramme hele fordøjelsestrakten fra mund til anus, mest ofte tyndtarmen. Betændelsen forstyrrer næringstilførsel og appetit. Årsagen er ukendt, men arv og immunsystem spiller ind. Symptomer: vægttab, diarrhea, mavesmerter, træthed.

Cøliaki

En autoimmun reaktion på gluten, der skader tyndtarmens villaer og forhindrer absorption. Ofte overset, da symptomer varierer fra diarré til anæmi og hududslag.

Blindtarmsyndrom (stagnerende sløjfe)

Bakteriel overvækst i tyndtarmen på grund af dårlig bevægelse (fx efter operation, diabetes eller sclerodermi). Giver malabsorption, oppustethed, kvalme og vægttab.

Infektioner og parasitter

Krogorm (Hookworm)

Rammer ca. 1,3 milliarder mennesker globalt. Larver trænger ind gennem huden (barfod på besmittet jord). Parasitten suger blod i tyndtarmen → jernmangelanæmi, træthed, mavesmerter, vægttab.

HIV/AIDS

Tidlig infektion giver influensalignende symptomer og let vægttab. Senere stadier: alvorligt vægttab (»wasting syndrome«) på grund af infektioner, malabsorption, forøget metabolitisme og nedsat appetit. Proteinkaloriemalnutrition er hyppig.

Lever- og metaboliske sygdomme

Non-alcoholsk steatohepatitis (NASH / fedtlever)

Ofte hos overvægtige. Leverceller erstattes af fedt og bindevæv (cirrhose). Symptomer: træthed, smerte i øvre højre mave, vægttab ved fort-skredet sygdom.

Kreft og andre alvorlige tilstande

Både godartede og ondarte tumorer kan give vægttab via forøget metabolitisme (cytokiner), nedsat appetit, malabsorption eller sidevirkninger af behandling (kemoterapi, bestråling). Tuberkulose, kongestiv hjertesvigt, KOL, nyre- og leversvigt er andre årsager.

Hvornår skal du kontakte læge?

Ved:

• Uforklaret vægttab > 5 % kropsvægt på 6–12 mdr.
• Ledsågende symptomer: feber, nattsved, mavesmerter, ændret afføring, træthed, anæmi.
• Kendt risiko (rejser, arv, eksponering).

Kun en læge kan stille diagnose via blodprøver, billeddiagnostik, endoskopi eller biopsi. Selvbehandling forsinker behandling og kan forværre prognosen.