Undgående personlighedstræk vs. undgående personlighedsforstyrrelse: Symptomer, alvorlighed og behandling

Undgåelse eksisterer på et spektrum fra et personlighedstræk til en diagnostiserbar forstyrrelse (AVPD).

Undgående personlighedstræk

Et temperamentmæssigt mønster af social hændelse, ubehag med nyt, og følsomhed over for negativ vurdering. Individer fungerer adekvats, men kan undgå fester, offentligt tal, eller intime relationer. Ingen signifikant trængsel eller påvirkning krævet.

Undgående personlighedsforstyrrelse (AVPD)

Opfylder DSM-5-kriterier: pervasivt mønster af social hændelse, følelser af utilstrækkelighed, overfølsomhed over for kritik, begyndende i tidlig voksenliv, til stede i flere kontekster, forårsager klinisk signifikant trængsel/påvirkning.

Kernesymptomer

• Undgår erhvervsmæssige aktiviteter med signifikant interpersonelt kontakt.
• Uvillig til at engagere medmindre sikker på at blive kan lide.
• Restriktet i intime relationer på grund af frygt for skam/hån.
• Præokcuperet med kritik/afvisning i sociale situationer.
• Hæmmet i nye interpersonelle situationer.
• Ser sig selv som socialt inkompetent, utiltrækkelig, underlegen.
• Bøvl mod at tage personlige risici eller prøve nye aktiviteter.

Behandling

Psykoterapi er førstevalg: Kognitiv Adfærdsterapi (KVT), skema-terapi, social færdighedstræning. SSRI'er kan reducere komorbid angst/depression. Træk-niveau undgåelse kan drage fordel af coaching eller selvhjælp; AVPD kræver typisk struktureret terapi.