Angstlidelser: Symptomer, typer, påvirkning og behandlingsveje

Angst er en normal tilpasningsreaktion på trussel. Angstlidelser involverer overdreven, vedvarende frygt/bekymring, der forårsager betydelig lidelse eller funktionsforringelse. Rammer ~19% af amerikanske voksne årligt (NIMH).

Symptom-klynger

• Fysiske: Hjertebanken, takykardi, sved, bivning, dyspnoe, bryst-spændelse, kvalme, svimmelhed, paresthesier, muskel-spændelse, hovedpine, træthed, søvnforstyrrelser.
• Kognitive: Overdrevet bekymring, rumination, katastrofisering, påtrængende tanker, koncentrationsvanskeligheder, hukommelses-lapper, hypervigilans.
• Adfærdsmæssige: Undgåelse (fobiske situationer, sociale begivenheder), sikkerheds-adfærd, beroligelse-søgen, udskov, irritabilitet, rastløshed.

Vigtigste DSM-5 typer

• Generaliseret angstlidelse (GAD): ≥6 mdr overdrevet bekymring på tværs af domæner + 3+ fysiske symptomer.
• Social angstlidelse: Frygt for negativ evaluering i sociale/præstations-situationer.
• Panik-lidelse: Gentagne uventede panikangreb + ≥1 mdr bekymring for angreb.
• Specifikke fobier: Intens frygt for objekt/situation (højder, dyr, blod, flyvning).
• Agorafobi: Frygt for situationer hvor undslipning kan være vanskelig.
• PTSD: Traume-eksponering + intrusion, undgåelse, negativ kognition/stemning, arousal.
• OCD: Obsessioner + kompulsioner (separat kategori i DSM-5 men tæt relateret).

Behandling

Førstevalg: KBT (eksponering, kognitiv restrukturering) og/eller SSRI/SNRI. Benzodiazepiner kun kortvarig/adjunkt pga. afhængighedsrisiko. Kombineret ofte overlegen. Livsstil: motion, søvnhygiejne, koffein-reduktion, mindfulness.