|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Sports­skader

Hjernerystelse (Mild TBI): Symptomer, restitutionsforløb og langsigtede risici

En hjernerystelse er en mild traumatisk hjerneskade (mTBI) inddragen af biomekaniske kræfter (direkte impact eller impulsiv kraft overført til hovedet) forårsager transient neurologisk dysfunktion – uden strukturel skade på standard neuroimaging.

Symptom-domæner (SCAT6 / Klinisk)

  • Fysisk: Hovedpine (mest almindelig), svimmelhed, kvalme/opkast, fotofobi, fonofobi, balance-problemer, træthed, visuelle forstyrrelser.
  • Kognitiv: "Tåge," forsinket procesisering, koncentrationsvanskeligheder, hukommelsesforringelse, forvirring.
  • Emotionelt: Irritabilitet, angst, tristhed, labilitet.
  • Søvn: Døsighed, insomnia, hypersomni, ændret arkitektur.

Røde flag – Akut vurdering

  • Bevidstløshed >1 minut
  • Gentagne opkast
  • Anfall
  • Forværrende hovedpine
  • Fokale neurologiske deficitter
  • Stigende forvirring/agitation
  • Amnesi >24 timer (retrograd/anterograd)
  • Alder <2 eller >65, antikoagulation, blodningslidelse

Håndtering

  1. Omgående fjernelse fra spil/aktivitet. "Når i tvivl, sid dem ude."
  2. Kort hvile (24–48 timer) → sub-symptom-terskel aerob motion (Buffalo-protokol) – accelererer restitution vs. streng hvile.
  3. Skærmbrug-moderation (ikke total undgåelse).
  4. Symptom-begrænset retur-til-læring/arbejde/sport protokoller (graderet, trinvis).
  5. Tværfaglig ved vedvarende symptomer: vestibulær terapi, synsterapi, cervical rygsbehandling, KBT, neuropsykologi.

Restitutionsforløb

  • Voksne: 7–14 dage typisk; 10–30 % >4 uger (vedvarende post-commotionelle symptomer / PPCS).
  • Unge/børn: længere (2–4 uger typisk).
  • Risikofaktorer for forlænget restitution: tidligere hjernerystelser, migraine, ADHD, angst/depression, kvindeligt køn, høj initial symptom-byrde.

Langsigtede bekymringer

  • CTE (kronisk traumatisk encefalopati): Associeret med gentagne hoved-påvirkninger (ikke enkelt hjernerystelse) – kontaktidrætsudøvere, militær.
  • Post-commotionelt syndrom / PPCS: Vedvarende symptomer >3 måneder – behandelbart med målrettet rehab.
  • Andet-impact-syndrom (sjældent, livstruende): Anden hjernerystelse før fuld metabolisk restitution → malignt cerebelt ødem. Unge/voksne.

Hjernerystelse er en funktionel skade – behandelbar, genopretelig med korrekt håndtering. Tidlig genkendelse og graderet retur er nøglen.

Sports­skader