Maddocks hjernerystelse-vurdering: Spørgsmål, tolkning og return-to-play-protokol

Maddocks-spørgsmålene er et valideret, hurtigt sidebanescreening-værktøj til sportsskader med hjernerystelse. De vurderer orientering, hukommelse og symptom-bevidsthed – designet til brug af trænere, fysioterapeuter og medicinsk personale.

De 10 Maddocks-spørgsmål

1. Hvad skete der? (mekanisme)
2. Hvor gør det ondt? (symptom-lokalisering)
3. Hvad husker du om begivenheden? (retrograd amnesi)
4. Tabte du bevidstheden?
5. Opkastede du en eller flere gange?
6. Har du hovedpine, kvalme eller svimmelhed?
7. Føler du dig tåget eller har du svært ved at tænke?
8. Er du overfølsom over for lys eller støj?
9. Føler du dig ustabil eller off balance?
10. Føler du dig som i en drøm? (derealisation)

Tolkning & handling

• Et "ja" eller evne til at besvare = mistænkt hjernerystelse.
• Omfattende fjernelse fra spil – ingen samme-dag retur.
• Medicinsk evaluering påkrævet af kvalificeret sundhedsfaglig (læge, atletisk træner, neuropsykolog).
• Seriel vurdering: Symptomer udvikler sig; gentag ved 15 min, 3t, 24t, 48t.

Kontekst & begrænsninger

• Del af SCAT6 (Sport Concussion Assessment Tool) – ikke uafhængigt.
• Sensitivitet ~80–90 %; specificitet ~70–80 %.
• Erstatter ikke omfattende neurokognitiv test (ImPACT, CogSport) eller klinisk dom.
• Valideret til voksne/ungdomme; pediatriske versioner afviger.

Return-to-Play (gradueret protokol)

1. Symptombegrænset aktivitet (dagligdag).
2. Let aerob motion.
3. Sportsspecifik motion (ingen kontakt).
4. Ikke-kontakt træningsøvelser.
5. Fuld kontakt træning (medicinsk godkendelse).
6. Retur til sport.

Hvert trin ≥24t; enhver symptom-reccurens → trin tilbage. Minimum ~7 dage for voksne; længere for unge.

I tvivl, sid dem ude. Én kamp er ikke værd en hjerne.