Kirurgisk Stilling til Lænden Operation: Bueliggende (Jackknife) Stilling Forklaret

Bueliggende stillingen (ofte kaldt jackknife eller Keller stillingen, når bordet er buet) er standard for posterior lumbal rygradskirurgi.

Opsætning

• Patient ligger ansigtsnede på et specialiseret ramme (Wilson, Andrews eller Jackson bord).
• Hoved vendt til siden på pudset hestesko/ansigtsstøtte; neutral cervical justering.
• Brystkasse og bækken understøttes for at tillade abdominalt hæng – reducerer venøs tryk og epidural blødning.
• Armer lagt ind eller på armstøtter (<90° abduktion).
• Knæ let buet, pudset.

Fordele

• Direkte posterior adgang til lumbal rygrad.
• Reducerer vena cava kompression → mindre peroperativ blødning.
• Lettere fluoroskopi.
• Lavere risiko for dyb venøs trombose vs. rygliggende.

Overvejelser

Kræver omhyggeligt pudsning for at forhindre tryksår (ansigt, brystkasse, knæ, genitaler). Hæmodynamiske ændringer ved vending til bueliggende skal overvåges. Ikke egnet for alle patienter (alvorlig hjerte-lungesygdom, ustabil cervical rygrad).