Bivirkninger efter Depo-Provera: Tidslinje, symptomer og hvornår man skal søge læge

Hvad man kan forvente efter ophør af Depo-Provera (DMPA)

Depo-Provera (medroxyprogesteronacetat 150 mg IM hver 12–13 uger) undertrykker ægløsning og tynder endometriet. Efter sidste injektion falder hormonniveauer over måneder. Genopståelse af frugtbarhed gennemsnit 9–10 måneder (variation 3–18+).

Almindelige overgangssymptomer (måneder 1–6+)

• Uregelmæssig/tung/langvarig blødning eller pletter
• Menstruationssmerter, brystømhed
• Kvalme, opsvulmelse, vægtafvigelser
• Stemningssvingninger, hovedpine, acne
• Nedsat libido (eller modsat stigning)

Hvorfor det sker

Reaktivering af hypotalamisk-hypofysær-ovarial akse; œstrogen/progesteron svingninger; endometrium genopbygning. Symptomer løser typisk op, når cykler normaliseres.

Når man skal se en kliniker

• Tung blødning (>1 bind/time i 2+ timer) eller >7 dage.
• Alvorlig bækken smerte.
• Ingen menstruation ved 12–18 måneder efter sidste sprøjte (hvis ikke gravid).
• Symptomer der påvirker livskvalitet.
• Tegn på graviditet (hvis ikke ønsket).

Håndtering

• NSAID'er til smerter/blødning.
• Kombineret p-pille kortvarigt til at regulere cykler (hvis berettiget).
• Livsstil: motion, stressreduktion, balanceret kost.
• Ben-sundhed: DMPA reducerer BMD; sikr Ca/Vit D, belastningstræning, DEXA ved langvarig brug.

Individuel variation er stor. De fleste symptomer er selvbegrænsende, men vedvarende problemer kræver vurdering.