Internt benblødningssansning: Differentialdiagnose og akutte handlinger

En fornemmelse af "intern blødning" i benet uden ekstern trauma er typisk henviset smerte eller vaskulær/neurologisk patologi, ikke faktisk hæmorrhagi. Akut evaluering er nødvendig ved:

Vaskulære akuttilstande

• Dyb venøs trombose (DVT): Viking/lår smerte, svulst, varme, rødme, Homans' tegn. Wells-score vejleder D-dimer/US. PE-risiko.
• Akut arteriell okklusion (PAD emboli/trombose): 6 P'er: Smerte, blegethed, pulsløshed, paræstesi, paralysi, poikilothermi. Kirurgisk akut.
• Revnet Baker-cyste: Mimiker DVT; US adskiller.

Ikke-akutte vaskulære

• Kronisk venøs insufficiens (krøller, ødem, tyngde).
• Perifer artériel sygdom (claudicatio, hvilesmerter).

Musculoskeletale

• Muskelskade/rive (gastrocnemius "tennisben") → smerte, ekchymose der sporer nedad.
• Kompartmentsyndrom (akut: trauma, reperfusjon; kronisk: anstrengelsesudløst).

Neurologiske

• Radiculopati (L5/S1), peripher neuropati (diabetes), nervinfængning.

Handling

Pludselig debut + svulst/blegethed/pulsløshed/paræstesi → AKUTMODTAGELSE NU. Ellers akut læge/samme-dag klinik for Doppler US, ABI, lab, neuro undersøgelse. Selvdiagnostiser ikke.