Diagnostik af spinalstenose: Symptomer, årsager og hvad du skal gøre

Genkend tegnene på spinalstenose

Symptomer afhænger af lokalisering (hals/lynde) og alvorlighed:

• Smerter, hævelse, svaghed, brændende, prikken i pose, ben eller arme.
• Forværres ved gang/stå ("neurogen claudicatio"), lindres ved at sidde/bøje fremover (åbner spinalkanalen).
• Ved hals-stenose: håndkløende, gangusikkerhed, finmotorik-sværheder.

Disse symptomer bør altid udredes.

Diagnostisk forløb – 5 trin

1. Symptom- og skade-dagbog
   Notér symptomer, skader, andre problemer. Medbring til lægekonsultation.
2. Klinisk undersøgelse
   Lægen tester bevægelsesomfang, smerteprovokation, reflekser, sensibilitet, muskelstyrke. Søger specifikt efter: reflekstab, hævelse, svaghed (tegn på myelopati/radiculopati).
3. Røntgen – første billeddiagnostik
   Viser: knoglekvalitet, justering, frakturer, knoglevokse (osteofytter), skivehøjde, facetartrose, spondylolistese. Kalkificeringer.
4. Avanceret billeddiagnostik
   
   • MRI: "Ser" ind i spinalkanal – spinalsnor, nervrødder, skiver, ligamentum flavum, cyster, tumorer, ødem.
   • CT-scanning: detaljeret knogleanatomi, spinalkanal-dimensioner.
   • Myelografi (CT-myelografi): kontrast i spinalvæske – viser tryk på spinalsnor/nervrødder præcist.
   • Knoglescintigrafi: frakturer, infektion, artrose, tumorer (metastaser).
5. Behandlingsplan baseret på samlet billede
   Lægen kombinerer klinik + billeder → diagnose (niveau, alvorlighed, stabilitet) → skredskåret plan (konservativ, interventionel, kirurgisk).

Vigtigt

• Billedfund alene ≠ diagnose. Mange har stenose på MRI uden symptomer.
• Klinisk korrelation er afgørende.
• Tidlig diagnostik giver bedst mulighed for effektiv behandling og forebyggelse af permanent skade.

Disclaimer: Kontakt din læge ved mistanke om spinalstenose.