Vedvarende forkølelsessymptomer ud over to uger: Årsager og hvornår man skal se læge

En typisk viral øvre luftvejsinfektion (URI) løser sig på 7–10 dage. Symptomer, der vedvarer over 2 uger, antyder komplikationer eller alternative diagnoser.

Almindelige årsager til forlængede symptomer

Årsag	Indikatorer	Handling
Post-viral hoste / bronchial hyperreaktivitet	Tør hoste vedvarer efter andre symptomer løser sig; normal undersøgelse og bryst-røntgen	Tid; inhaleret bronkodilatator eller kortikosteroid hvis nødvendigt
Akut bakteriel sinuitis	>10 dage med forværring ("dobbelt sygdom"), purulent udløb, ansigtssmerter, feber	Antibiotika (amoxicillin-klavulanat) hvis bakterielle kriterier opfyldt
Allergisk rhinitis	Nysen, klad i øjne/næse, klart udløb, sæson-mæssigt eller perennialt mønster	Intranasale kortikosteroider, antihistaminer, undgåelse
Kronisk sinuitis	>12 uger tæthed, ansigts-tryk, hyposmi, nasale polyper	ØNH-henvisning; CT-sinuser; medicinsk eller kirurgisk håndtering
Afvigende naseben / concha-hypertrofi	Fast ensidig obstruktion, snorken, recidiverende sinuitis	ØNH-vurdering; septoplastik eller concha-reduktion hvis symptomatisk
Immunsvigt	Recidiverende eller alvorlige infektioner, dårlig vaccine-respons, familie-historik	Immunologi-arbejdsopgave (IgG-underklasser, vaccine-titre)
Nasale polyper	Bilaterale grå masser, anosmi, association med astma (Samtters triade)	Intranasale steroider; biologika (dupilumab) til alvorlige tilfælde
GERD / LPR	Postnasalt dryp, hals-rydning, hæshed, hoste værre liggende	PPI-prøve, livsstils-modifikation
Medicin-bivirkning	ACE-hæmmer-hoste (tør, vedvarende); beta-blokker-bronkospasme	Skift medicin

Røde flag – Prompt vurdering

• Hemoptyse, uforklarlig vægtstab, nattsved, feber >38,3 °C.
• Dyspnø, veslen, brystsmerter.
• Immunkompromitteret værter.
• Ensidige symptomer (mulig tumor eller fremmedlegeme).

Diagnostisk tilgang

• Detaljeret anamnese og fysisk undersøgelse (nasal endoskopi hvis tilgængelig).
• Bryst-røntgen hvis nedre luftvejs-tegn er til stede.
• CT-sinuser hvis kronisk sinuitis mistenkes.
• Allergi-test og immun-arbejdsopgave hvis indikeret.

Antag ikke "det er bare en lang forkølelse." Målrettet behandling kræver korrekt diagnose.