Furer eller indtryk i afføring: Årsager og hvornår du skal søge læge

En vedvarende furu, indtryk eller "blyant-tynd" afføring antyder luminal fortrængning – dette er ikke normalt og kræver medicinsk evaluering.

Potentielle årsager

Årsag	Mekanisme	Nøgletræk
Colorektal cancer	Omkredsløbende tumor fortrænger lumen	Ofte med vægttab, skjult blod, anæmi, forandret kaliber
Striktur	Fibrose fra IBD (Crohns), divertikulitis, ischæmi, strålebehandling, kirurgi	Historik for grundlæggende sygdom; obstructiv symptomatikk

• Rektumprolaps / slemhindeprolaps: Udbulende væv former afføringen.
• Kan skabe furer i afføringen.
• Prostataforstørrelse (mænd): Anterior rektal indtryk.
• Beckengulv-dyssynergi: Paradox kontraktion fortrænger udgangen.
• Fremmed legeme / fækalthsten: Midlertidig formning.

Røde flag (Akut kolonoskopi anbefales)

• Alder >45 (eller >40 med familiehistorie) + ny kaliberforandring.
• Blod (hematochezi eller melæna).
• Uforklareligt vægttab, anæmi, træthed.
• Familiehistorie for colorektal cancer eller avanceret adenom.
• Vedvarende >2 uger trods fiber og væske.

Diagnostisk arbejde

1. Digital rektal undersøgelse (DRE).
2. FIT eller Cologuard (hvis gennemsnitlig risiko).
3. Kolonoskopi (guldstandard: visualiserer, bioptiser, fjerner polyper).
4. Anorektal manometri hvis funktionsmæssig udgangsobstruktion mistænkes.

Ignorer ikke blyant-tynd afføring. Det er et strukturelt tegn, indtil det modsatte er bevist.