Barn med opkast, diarré og mavekramper: Viral gastroenteritis hjemmepleje guide

Pludselig opkast, vandig diarré og mavekramper hos et barn er oftest viral gastroenteritis ("mavebug") – norovirus, rotavirus, adenovirus, astrovirus. Meget smitsom via fækal-oral rute.

Typisk forløb

• Inkubations tid: 12–48 timer.
• Opkast: Ofte først, varer 12–24 timer.
• Diarré: Vandig, ikke-blodig, 3–7 dage (op til 10–14 med nogle virusser).
• Feber: Lav, 24–48 timer.

Hjemmehåndtering: Hydrering er alt

1. Oral Rehydrering Solution (ORS) – WHO formel eller kommersiel (Pedialyte, Enfalyte). IKKE sportsdrikke, juice, sodavand – højt osmolaritet forværrer diarré.
2. Små, hyppige slurk: 5–10 mL hver 5–10 min; øg efter tolerans. Tving ikke store volumener.
3. Fortsæt amning/formula – forspad ikke. Modermælk er ideel.
4. Genoptag alderegnet kost tidligt: BRAT diæt (bananer, ris, æblemos, toast) er forældet. Normal ernæring (komplekse kulhydrater, mager protein, yoghurt, grøntsager) efter tolerans forkorter diarré varighed.
5. Zink 10–20 mg/dag (WHO) reducerer varighed/alvorlighed i ressource-begrænsede indstillinger; diskuter med børnelæge.

Røde flag → Søg hjælp straks

• Opkast >24t (spædbarn) eller >48t (ældre børn).
• Diarré >7–10 dage eller blodig/sort afføring.
• Tegn på dehydrering: tør mund, ingen tåre, inde sunkede øjne/fontanelle, <3 våde bleer/24t, lethargi, kølige/flekket ekstremiteter.
• Høj feber (>39°C / 102°F) eller enhver feber hos spædbarn <3 mdr.
• Alvorlige mavesmerter, gallerigt (grønt) opkast.

Forebyggelse

• Rotavirus vaccin (rutinemæssig spædbarn serie – meget effektiv).
• Nøje håndvask, overflade desinfektion (klor-baseret for norovirus).
• Ekskluder fra vuggestue/skole indtil 24t symptomfri.

De fleste tilfælde løser sig med supportive pleje. Stol på dine instincter – hvis barnet ser meget sygt ud, få det vurderet.