Alkohol og Ulcerøs Kolitis: Effekter, Risici og Praktisk Rådgivning

Hvordan Alkohol Påvirker UC

• Direkte mukosairritation: Ethanol forstyrrer tight junctions → ↑ permeabilitet ("læk tarm").
• Mikrobiom-forstyrrelse: Reducerer gavnlige Faecalibacterium, fremmer dysbiose.
• Immun-modulering: Ændrer cytokin-profiler; kan udløse forværringer.
• Dehydrering & elektrolyt-tab: Forværrer diarré.
• Medicinsk interaktion: ↑ hepatotoxicitets med methotrexat, azathioprin; ↑ GI-blødnings-risiko med NSAID'er/steroider.

Epidemiologi

• Meta-analyser: Alkoholindtag associeret med ↑ UC-risiko (OR 1,2–1,5) og ↑ forværrings-risiko ved etableret sygdom.
• Rødvin (polyphenoler) kan være mindre skadelig end spiritus/øl, men data er modstridende.

Kliniske Anbefalinger

1. Afhold foretrækkes under aktiv forværring.
2. Hvis i remission: Begræns til ≤1 drink/dag (kvinder), ≤2 drinks/dag (mænd) – standard lav-risiko retningslinjer.
3. Vælg lavere-sukker, lavere-kongener valg: Tør vin, klare spiritus med vand.
4. Hydrér: 1 glas vand per alkoholisk drink.
5. Overvåg: Spor symptomer næste 24–48 timer; identificér personlig tærskel.

Specielle Situationer

• Post-kolektomi/IPAA: Alkohol absorberes hurtigere; pouchitis-risiko uklar – moderation anbefales.
• På methotrexat: Undgå alkohol (hepatotoxicitet).
• Graviditet: Afhold.

Individuel tolerance varierer. Diskuter dit mønster med dit GI-team for at personliggøre vejledning.