Lindring af patientforstoppelse: Effektive strategier til komfort

Første linje: Ikke-farmakologiske tiltag

• Væske: 2–3 L/dag vand, klare suppe, urtete (medmindre væskebegrænset).
• Fiber: 25–35 g/dag (frugt, grøntsager, fuldkorn, bønner, psyllium). Øg gradvist.
• Motion: 30 min moderat aktivitet de fleste dage (gåtur, cykling).
• Toiletvaner: Samme tid dagligt (efter måltid gastrokolisk reflex); fodbænk for hunkerstilling.
• Ignorer ikke lysten: At undertrykke lyst forværrer forstoppelse.
• Afslapning: Tilstrækkelig tid, privatliv, undgå presning.

Farmakologiske muligheder (trinvis)

1. Volumen-dannende (psyllium, methylcellulose): Sikrest langtid; kræver vand.
2. Osmotiske (PEG 3350, laktulos, sorbitol, magnesium): Trækker vand ind i lumen; effektive, velttolereret.
3. Fækningsmidler (docusat): Milde; ofte kombineret.
4. Stimulerende (senna, bisacodyl): Kortvarig/akut; undgå kronisk brug uden evaluering.
5. Sekretagoger (lubiproston, linaclotid, plecanatid): Receptpligtig; til kronisk idiopatisk forstoppelse/IBS-C.
6. Klystier/lægemiddellysning: Til impaction eller hurtig lindring.

Hvornår eskalerer?

Kronisk forstoppelse uansvarlig overfor ovenstående → evaluer sekundære årsager (medicin, metabolisk, neurologisk, strukturel). Måske behov for receptpligtige prokinetika (prucaloprid) eller kirurgisk henvisning.