Hvorfor bliver urinen mørk ved posthepatisk gulsot?

Ved posthepatisk gulsot opstår obstruktionen ud over leveren, normalt i den almindelige galdegang eller Vaters ampulla. Denne blokering forhindrer galde i at strømme ind i tolvfingertarmen, hvilket fører til flere konsekvenser.

En af de primære virkninger af galdegangobstruktion er akkumulering af bilirubin i blodbanen. Bilirubin er et gult pigment, der dannes som et biprodukt af nedbrydningen af ​​røde blodlegemer. Normalt transporteres bilirubin til leveren, hvor det konjugeres med glucuronsyre til dannelse af vandopløseligt bilirubin glucuronid. Dette konjugerede bilirubin udskilles derefter i galden og til sidst i fæces.

Ved posthepatisk gulsot forhindrer obstruktionen i galdegangen det konjugerede bilirubin i at blive udskilt i fæces. Som et resultat ophobes bilirubin i blodet, hvilket fører til en tilstand kaldet hyperbilirubinæmi.

Tilstedeværelsen af ​​overskydende bilirubin i blodbanen forårsager gulfarvning af hud, øjne og slimhinder, hvilket er det karakteristiske tegn på gulsot. Derudover kan de høje niveauer af bilirubin også påvirke farven på urinen.

Normalt er urinen lysegul i farven på grund af tilstedeværelsen af ​​et pigment kaldet urobilin. Urobilin er et nedbrydningsprodukt af bilirubin, der udskilles i urinen. Ved posthepatisk gulsot forhindrer obstruktionen i galdegangen imidlertid urobilin i at nå tarmene. Som et resultat bliver urinen mørk eller ravfarvet på grund af fraværet af urobilin.

Derfor er den mørke urin ved post-hepatisk gulsot en konsekvens af obstruktionen i galdegangen, hvilket fører til ophobning af bilirubin og fravær af urobilin i urinen.