|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Knogler, led og muskler

Sener: Struktur, funktion og klinisk betydning

Sener er tæt regulært bindevæv, der overfører muskelkraft til knogle.

Struktur

  • Sammensætning: 90–95 % type I kollagen (parallelle fascikler), 2 % elastin, 5 % grundstof (proteoglykaner).
  • Hierarki: Kollagen-fibriller → fibrer → fascikler (bundet af endotenon) → hel sene (epitenon/paratenon).
  • Blodforsyning: Dårlig – fra musculotendinøs overgang, osteotendinøs overgang, paratenon.
  • Innervering: Sensorisk (Golgi-sene-organer – spænding), sympatisk.

Funktion

  • Kraft-overførsel (høj trækstyrke).
  • Elastisk energilagring/genvinding (fx. Achillessene ved løb).
  • Led-stabilisering (dynamisk).

Almindelige patologier

  • Tendinopati: Mislykket helingssvar (ikke primært inflammatorisk) – smerte, fortynding, nedsat belastningstolerance. Almindelig: Achillessene, patella, rotatorcuff, lateral epikondyl.
  • Rive/ruptur: Akut (traume) eller kronisk degeneration.
  • Tenosynovitis: Vådehinne-inflammation (de Quervains, snappefinger).

Rehab-principper

  1. Belastningshåndtering (relativ hvile, ikke immobilisering).
  2. Progressiv belastning: isometrisk → tung langsom modstand → plyometrisk.
  3. Eccentriskt fokus (historisk) – nu: fuldt spektrum.
  4. Adjuvant: chokbølge, PRP (blandet evidens), GTN-plaster.

Sene-sundhed afhænger af passende mekanisk belastning – "brug det eller tab det," men "overbelast og bræk det."

Knogler, led og muskler