Kramper og kvalme: Differentialdiagnose og røde flag

Kramper og kvalme er ikke-specifikke symptomer med et bredt differentialdiagnostisk spektrum:

Gynækologisk

• Menstruationskramper (dysmenoré).
• Tidlig graviditet (implantation, ekstrauterin).
• Ovarial cyste revne/torsion.
• Endometriose.

Gastrointestinalt

• Gastroenteritis, fødevareforgiftning.
• IBS, funktionel dyspepsi.
• GERD, peptisk ulcus.
• Biliær kolik, kolecystitis.
• Appendicitis (RLQ smerter, feber).
• Tarmobstruktion.

Urinary

• UVI, pyelonephritis.
• Nefrolitiase.

Systemisk/Andet

• Medikamentbivirkninger (kemoterapi, antibiotika, opioider).
• Angst/panikangreb.
• Metabolsk (DKA, adrenalkrise).
• Kardialt (inferior MI kan præsentere med epigastriske smerter/kvalme).

Akut vurdering nødvendig

Alvorlige smerter, feber, blodige afføring/opkast, tegn på dehydrering, synkoper, skulderspids-smerter (refereret diaphragmirritation), eller mulig ekstrauterin graviditet.