Divertikulitis og PSA: Kan kolontilvæxt forhøje prostata-specifikt antigen?

Divertikulitis forhøjer ikke direkte PSA, men bækkeninflammation kan forårsage midlertidig PSA-stigning.

Mekanisme

• Inflammatoriske divertikler (sigmoid colon) tæt på prostata → inflammatoriske cytociner (IL-6, TNF-α) diffunderer lokalt.
• Prostatisk inflammation → øget PSA-lækage til cirkulationen.
• Typisk modest stigning (f.eks. 4–10 ng/mL); normaliserer efter divertikulitis opløsning (4–6 uger).

Klinisk tilgang

1. Behandl divertikulitis først (antibiotika, tarmshvile).
2. Gentag PSA 6–8 uger post-opløsning.
3. Hvis PSA forbliver forhøjet → fortsæt med prostata-evaluering (MR, biopsi per retningslinjer).
4. Ikke biopsi under aktiv divertikulitis (infektionsrisiko, falsk-positiv).

Vigtigt punkt

En enkelt forhøjet PSA under divertikulitis er ikke diagnostisk for prostatacancer. Kontekst og tidspunkt er kritiske.