Akut diaré: Symptomer, årsager, håndtering og røde flag

Akut diaré = ≥3 løse/vandige afføringer/dag i <14 dage. Normalt infektionst, selvbegrænsende.

Almindelige årsager

• Virusser: Norovirus, rotavirus, adenovirus
• Bakterier: Campylobacter, Salmonella, Shigella, E. coli, C. difficile
• Parasitter: Giardia, Cryptosporidium
• Fødevare-gifter (S. aureus, B. cereus) – hurtig debut, opkastning fremtrædende
• Lægemidler (antibiotika, magnesium-antacida, metformin)

Håndtering

1. Hydrering: ORS (oral rehydration solution) – WHO-formel. Vand alene utilstrækkeligt.
2. Kost: Fortsæt at spise; BRAT-kost ikke overlegen. Undgå højt fedt, sukker, mælk hvis laktose-intolerant.
3. Antimotilitets-midler: Loperamid (hvis ingen blod/feber) til symptom-kontrol.
4. Antibiotika: Kun til specifikke bakterielle/parasitære årsager (rejse-diaré, C. diff, dysenteri).
5. Probiotika: Visse stammer (LGG, S. boulardii) reducerer let varighed.

Røde flag (Søg pleje)

• Blod/slem i afføring
• Høj feber (>38,6°C)
• Tegn på dehydrering (tør mund, oliguri, svimmelhed)
• Alvorlig mave-smerte
• Varighed >7 dage (eller >24t hos spædbarn/ældre)
• Immun-undertrykt