IBS-symptomer: Forståelse og genkendelse af irriterbar tarm syndrom

Irriterbar tarm syndrom (IBS) er en funktionel GI-lidelse (tarm-hjerne interaktion) med recidiverende mavesmerter linket til afføring eller afførings-mønster-skift. Ingen strukturel abnormalitet findes.

Diagnostiske kriterier (Rome IV)

Recidiverende mavesmerter ≥1 dag/uge i sidste 3 måneder, associeret med ≥2 af:

• Relateret til afføring
• Skift i afførings-frekvens
• Skift i afførings-form (Bristol-skala)

Almindelige symptomer

• Mavesmerter/kramper (lindret af afføring)
• Diaré, forstoppelse, eller skiftende (IBS-D, IBS-C, IBS-M)
• Optrækning, distension
• Ekscessiv gas
• Mucus i afføring
• Uro, tenesmus (utilstrækkelig tømming)

Ekstra-intestinale symptomer

• Træthed, hovedpine, rygsmerter
• Angst, depression (to-vejs tarm-hjerne-akse)
• Søvn-forstyrrelser
• Urinin-frekvens, dyspareuni

Håndtering

• Kost: Lav FODMAP (evidensbaseret), fiber-modulering, udløser-undgåelse
• Livsstil: Regelmæssige måltider, hydrering, motion, stress-reduktion
• Medicin: Antispasmodika, laksantia, antidiarré, neuromodulatorer (lav-dose TCA'er, SSRI'er), tarm-specifikke antibiotika (rifaximin til IBS-D), sekretagoger (linaclotide til IBS-C)
• Psykologisk: KAT, tarm-retteret hypnose-terapi

Diagnose er klinisk; udeluk røde flag (vægttab, blødning, anæmi, familær historie for GI-kræft, debut >50 år).