Våd diarré: Almindelige årsager (infektioner, IBS, medicin) og hvornår man skal søge hjælp

Våd diarré = ≥3 løse/våd afføringer/dag. Differentialdiagnose er bred:

Infektiøs gastroenteritis (Mest almindelig)

• Viral: Norovirus, Rotavirus, Adenovirus, Astrovirus.
• Bakteriel: Campylobacter, Salmonella, Shigella, E. coli (ETEC, EHEC), C. difficile (post-antibiotika).
• Parasitær: Giardia, Cryptosporidium, Cyclospora.

Ikke-infektiøse årsager

• Fødevarerintoleranser: Laktose, frugtose, gluten (celiaki).
• IBS-D: Rome IV-kriterier; smerte relateret til defækation, forandring i frekvens/form.
• IBD: Crohns, ulcerøs colitt – ofte med blod, vægttab, ekstrainestinale manifestationer.
• Malabsorption: Pankreas-insufficiens, galdesyres-diarré, post-kolesystektomi.
• Medicin: Antibiotika, metformin, PPI'er, kemo, laksativ-misbrug.
• Endokrin/Andet: Hyperthyreose, Addisons, carcinoid, Zollinger-Ellison.

Røde flag til evaluering

• Varighed >2 dage (voksne) / >24 t (børn/ældre).
• Feber >38,5°C, blodig afføring, alvorlig smerte.
• Tegn på dehydrering, vægttab >5%.
• Immunforsvaret, nylige antibiotika, rejse-historik.