|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Irritabel tyktarm (IBS)

Diarré og vægttab: Mekanismer, sværhedsgrad og håndtering

Diarré forårsager vægttab gennem reduceret næringstoffoptagelse, væske/elektrolyt-tab og øget metabolisk behov. Sværhedsgrad afhænger af varighed, volumen og ætiologi.

Mekanismer

  • Osmotisk: Uoptagne stoffer holder vand tilbage (laktoseintolerans, malabsorption).
  • Sekretorisk: Aktiv ion-sekretion (kolera, VIPom, galdesyres-diarré).
  • Inflammatorisk: Slemhinde-skade (IBD, infektioner, ischemisk colitt).
  • Motilitets-relateret: Hurtig transit (hyperthyreose, diabetisk autonom neuropati).

Vægttab-korrelation

Diarré-varighed/sværhedForventet vægtpåvirkning
Acut (<14 dage), mildMinimal (hovedsageligt vandvægt)
Acut, alvorlig (kolera-lignende)Hurtigt: 5–10 % kroppsvægt på dage
Kronisk (>4 uger)Progressiv malnutrition, muskel-svind

Hvornår du skal søge hjælp

  • ≥6 vandige afføringer/dag, >2 dage (voksne); ≥24 timer (børn/ældre).
  • Dehydreringstegn: tørst, tør slemhinde, reduceret urin, svimmelhed.
  • Blod/slem i afføring, feber >38,5°C, alvorlig buksmerte.
  • Uforklarligt vægttab >5 % på 1 måned.
  • Immunundertrykkede, gravide, ældre.

Håndterings-principper

  1. Oral rehydrering-løsning (ORS) – WHO-formel.
  2. Fortsæt føde (BRAT-diæt forældet; normal diæt som tålt).
  3. Antimikrobielle kun ved specifikke bakterielle/parasitære årsager.
  4. Antimotilitets-midler (loperamid) kontraindiceret ved blodig/febril diarré.
  5. Zink (børn), probiotika (udvalgte stamme).
  6. Behandl underliggende årsag (IBD, cøliaki, pankreas-insufficiens, osv.).

Irritabel tyktarm (IBS)