Reaktiv hypoglykæmi: Symptomer, udløsere og kosthåndtering

Reaktiv (postprandial) hypoglykæmi er et hurtigt fald i blodglukose – typisk under 70 mg/dL – der opstår inden for 4 timer efter et måltid. Det stammer fra en overdreven insulin-respons på en kulhydratbelastning.

Typiske symptomer

• Autonome (adrenerge): Rysten, sved, hjertebank, sult, angst, tremor.
• Neuroglykopeniske: Svimmelhed, hovedpine, forvirret syn, koncentrationsvanskeligheder, forvirring, træthed.
• Alvorlige (sjældne): Krampetanfald, bevidstløshed.

Almindelige udløsere

• Høj glykemisk indeks måltider: Rafinerede kulhydrater, sukkerholdige drikke, store kulhydratportioner.
• Mavekirurgi (dumping-syndrom): Hurtig mave-tømning → massiv insulin-øget.
• Tidlig insulinmodstand / prædiabetes: Forsinket men overdreven insulin-sekretion.
• Sjældne enzym-manglere: Arvelig frugtintoleranse, galactosæmi.

Håndteringsstrategier

• Hyppige, små måltider: Hver 3–4 timer med balancerede makronæringsstoffer.
• Prioritér komplekse kulhydrater: Fuldkorn, bønner, grøntsager (højt fiber, lavt GI).
• Inkludér protein og sunde fedtsyrer ved hvert måltid for at forsinkelse glukoseoptagelse.
• Undgå koncentrerede sødme og store kulhydrat-kun måltider.
• Medicinsk evaluering: Udeluk insulinom, endokrine lidelser (binyre, skjoldbrusk), medicinseffekter (f.eks. beta-blokere maskerer symptomer).

Når man skal se en læge

Hvis symptomer er hyppige, alvorlige, eller uansvarlige til kostændringer, eller hvis du har risikofaktorer for endokrine tumorer, søg evaluering. En blandet måltidstolerancetest eller kontinuerlig glukoseovervågning (CGM) kan bekræfte diagnosen.

Med korrekt ernæring og medicinsk overvågning er reaktiv hypoglykæmi normalt velkontrolleret.