Hypoglykæmi ved diabetes: Symptomer, akutbehandling og forebyggelse

Hypoglykæmi (blodglukose <70 mg/dL / 3,9 mmol/L) er en farlig akut komplikation ved diabetes-behandling (insulin, sulfonylureer). Hurtig genkendelse og handling er kritisk.

Symptom-spektrum

KategoriSymptomer
Adrenerg (tidlig)Rysten, sved, hjertebanken, angst, sult, bleghed, prikken i læber.
Neuroglykopenisk (progressiv)Forvirring, koncentrationsvanskeligheder, forvirret syn, uskel tal, døsighed, svaghed, svimmelhed, hovedpine.
AlvorligKrampetanfall, bevidstløshed, koma – kræver akut glukagon/IV-glukose.

Ummiddelbar behandling: "15-15-reglen"

  1. Bevidst person: Giv 15 g hurtigt virkende kulhydrat:
    • 120 mL (4 oz) almindelig juice eller ikke-diet sodavand.
    • 1 spsk sukker, honning eller majs-sirup.
    • 3–4 glukose-tabletter eller 15 g glukose-gel.
    • 5–6 hårde slikkepinde (ikke sukkerfrie).
  2. Vent 15 minutter. Genmål blodglukose hvis muligt.
  3. Gentag hvis stadig <70 mg/dL.
  4. Når >70 mg/dL: Spis en snack/måltid med komplekse kulhydrater + protein (f.eks. peanut butter-knækbrød, ostemad) for at forhindre recidiv.

Alvorlig hypoglykæmi (Ubevidst/Utilstrækkelig svelgning)

  • Giv IKKE mad/drikke (aspirations-risiko).
  • Giv glukagon (injektion eller nasal pulver) hvis tilgængelig og trænet.
  • Ring 112 / akutberedskab straks.

Forebyggelses-strategier

  • Regelmæssig glukose-overvågning (CGM ideelt).
  • Medicin-dosis-justering med sundhedsteam.
  • Konsekvent kulhydrat-indtag, timede med medicin.
  • Alkun kun med mad; undgå motion på tom mave.
  • Bær altid hurtigt virkende kulhydrater og glukagon-kit.
  • Bær medicinsk ID.

Hypoglykæmi