|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hypoglykæmi

Hyposensitivitet: Årsager, symptomer og medicinske links til sensorisk under-responsivitet

Hyposensitivitet (sensorisk under-responsivitet) = nedsat detektion eller reaktion på sensorisk input (berøring, temperatur, smerte, proprioception, vestibular, auditiv, visuell, olfaktorisk, gustatorisk). Det er et symptom, ikke en diagnose.

Almindelige ætiologier

System Tilstande
Perifer nervøst system Diabetisk neuropati, B12/folat-mangel, kemo (CIPN), toksisk (alkohol, tungmetaller), arvelig (CMT), kompression (carpal tunnel, radikulopati)
Centralt nervøst system Insult (thalamus, parietal), MS (dorsale kolonner), rygradsskade, TBI, syringomyeli, posterior kortikal atrofi
Medicin-effekter Opioider, gabapentinoider, TCA'er, antipsykotika, anestetika, antikonvulsiva
Udviklingsmæssigt Autisme (sensorisk-søgende/under-responsiv undertype), SPD, dyspraksi
Aldring Presbyæstesi — ↓ mekanoreceptorer, forsinket ledning, kortikal tyndelse

Kliniske manifestationer

  • Berøring: Overser let berøring, uviddende om besmuddet tøj, høj smerte-terskel (brændsår, ulcera upåset).
  • Proprioception: Klodsethed, fald, fejlbedømmer kraft (knuser kopper, banker døre).
  • Vestibulært: Søger intensiv bevægelse (drejning, kras), dårligt bevægelsessyg.
  • Interoception: Overser sult, tørst, blærefylde, hjertebanken — alexithymi-link.
  • Temperatur: Uviddende om feber, frostbite-risiko, forkaldende badevand.

Evaluering

  1. Detaljeret sensorisk anamnese (SI-profil-spørgeskemaer).
  2. Neurologisk undersøgelse: let berøring, prik, vibration, proprioception, grafæstesi, stereognosi.
  3. NCS/EMG, MRI, lab (HbA1c, B12, methylmalon-syre, TSH, SPEP).
  4. Ergoterapeutisk sensorisk integrations-vurdering (SIPT, SP-2).

Håndtering

  • Behandl grundlæggende årsag: Glykemisk kontrol, B12-erstatning, medicin-gennemsyn, sygdomsmodificerende terapi.
  • Sensorisk berigelse (ergoterapeut): Vægtet input, vibration, modstands-leg, taktile bakker — bygger kortikale kort.
  • Kompensatoriske strategier: Visuelle tjek (hud-inspektion q12t), timere til urinering/spisning, termostatiske blanding-ventiler, høj-kontrast-mærkning.
  • Sikkerheds-ingeniørarbejde: Anti-forbrændings-enheder, fald-alarmer, GPS-trackere hvis vandring.

Hyposensitivitet er en sikkerhedsrisiko — ikke bare "klodsethed." Systematisk evaluering forhindrer brændsår, frakturer, tryksår, og forsinket sygdomsgenkendelse.

Hypoglykæmi