Feber af ukendt oprindelse (FUO) og hyperglykæmi: Potentielle links

FUO defineres som feber ≥38,3°C (101°F) varende ≥3 uger uden diagnose efter initialt arbejde. Hyperglykæmi kan sameksistere via flere mekanismer:

• Infektioner: TB, brucellose, endokardit, abscesser → inflammatoriske cytokiner (IL-6, TNF-α) inducerer insulinresistens.
• Maligniteter: Lymfom, leukæmi, nyrecellekarcinom → paraneoplastiske cytokiner eller glukokortikoideksces.
• Endokrine lidelser: Cushings syndrom (kortisoloverskud), feokromocytom, thyreotoxikose.
• Medicin: Kortikosteroider, visse antipsyhotika, proteasehæmmere, β-blokkere.
• Stresshyperglykæmi: Akut sygdom selv hæver glukose via modregulerende hormoner.

Hyperglykæmi ved FUO er et spor, ikke en diagnose. Omfattende evaluering (dyrkning, scanning, serologier, biopsi) er nødvendig for at identificere den underliggende ætiologi. Behandle årsagen; håndter glukose per indlæggelsesprotokoller.