Lisinopril og blodsukker: Ingen stigning; kan forbedre insulinfølsomhed

ACE-hæmmere & glukose-metabolisme

Lisinopril (ACE-hæmmer) hæver ikke blodglukose. Meta-analyser og kliniske studier viser konsistent neutrale eller moderat gavnlige effekter på glykæmi.

Mekanisme til potentielt gavn

• Reducerer angiotensin II → mindsker oxidativ stress & inflammation i pankreas-øer.
• Forbedrer mikrovaskulær perfusjon → forbedrer insulin-levering til skelet-muskulatur.
• Øger insulinfølsomhed (↑ GLUT4-translokation) uafhængigt af blodtryks-sænkning.
• Måske reducerer ny-debut diabetes-risiko med 15–30 % vs. placebo/diuretika/β-blokere (HOPE, ALLHAT, DREAM studier).

Kliniske implikationer

• Foretrukket antihypertensivt ved prædiabetes/diabetes (ADA Standards of Care).
• Overvåg nyrefunktion & K⁺ (standard ACE-hæmmer pleje).
• Intet behov for ekstra glukose-overvågning alene på grund af lisinopril.

Hvornår man skal diskutere med din læge

• Start/stop af andre glukose-påvirknende midler (steroider, thiazider, atypiske antipsykotika).
• Uforklarlig hyperglykæmi – evaluer hele regimet.
• Graviditet (ACE-hæmmere kontraindiceret).