|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hypoglykæmi

Hypoglykemi: Årsager, symptomer, diagnostik, behandling og forebyggelse

Hypoglykemi defineres som blodglukose <70 mg/dL (3,9 mmol/L). Det er almindeligt ved diabetes (insulin, sulfonylureer) men forekommer også hos ikke-diabetikere.

Årsager

  • Diabetes-relateret: Insulin/sulfonylurea/glinid overdosis, udeladte måltider, motion, alkohol.
  • Ikke-diabetisk: Reaktiv (postprandial), fastende, alkohol, lever/nyresvigt, binyrinsufficiens, insulinom, NIPHS, medfødte fejl.

Symptomer (Autonome → Neuroglykopeniske)

  • Autonome: Rysten, sved, hjertebanken, angst, sult, kvalme.
  • Neuroglykopeniske: Forvirring, drowsiness, sløret tale, anfald, koma.
  • Hypoglykemi-ubevidsthed: Tab af autonome advarsler på grund af gentagne lav værdier.

Diagnostik

  • Whipples triade: symptomer + glukose <70 mg/dL + opløsning med glukose.
  • Kritisk tærskel: glukose <54 mg/dL (3,0 mmol/L) = klinisk signifikant.

Akut behandling

  1. Bevidst: 15–20 g hurtig kulhydrat (glukosetabletter, juice, sodavand, honning). Tjek om 15 min; gentag hvis nødvendigt.
  2. Ubevidst: IM/SC glukagon 1 mg (eller nasal glukagon) ELLER IV dextrose 25 g (D50V). Giv IKKE oral.

Forebyggelse

  • Regelmæssige måltider/mellem-måltider; kulhydrat-tælling.
  • CGM med alarmer (især ved hypoglykemi-ubevidsthed).
  • Medicinsk justering (basal/bolus-forhold, skift til analoger).
  • Alkohol med mad; aften-snack hvis natlige lav værdier.
  • Uddannelse: sygedags-regler, motion-justeringer.

Hypoglykæmi