Ketotisk hypoglykemi hos børn: Årsager, symptomer og behandling

Hvad er ketotisk hypoglykemi?

Kaldes også "småbørnes hypoglykemi" – hyppig årsag til lavt blodsukker hos børn 18 mdr.–10 år. Ofte ser man det hos tynde, kaukasiske drenge. Ifølge Mayo Clinic opstår det, når børn springer måltider over – typisk efter sygdom. Lavt karbohydratdepot tvinger kroppen til at omdanne fedt til energi, hvormed ketoner dannes som biprodukt. Ophobning af ketoner kan føre til koma.

Symptomer

Første tegn kan være alvorlig episode: blegt, apatiskt barn, evt. besvimelse eller anfall. Ifølge forskere (Hussein & Aynsley-Green) opstår anfald ofte efter sygdom. Andre tegn:

• Irritabilitet, sved, kvalme, hjertebanken, træthed
• Svaghed, lethed, hurtig åndedråbe, svimmelhed
• Alvorlige tilfælde: bevidstløshed, anfall

Årsager

Eksakt årsag ukendt (2009). Muligheder: utilstrækkelig fastetolerance, lever-glykogensyntase-defekt, acetoacetyl-CoA-thiolase-defekt, hypoalinemi. Nogle forskere spørger, om det overhovedet er en sygdom.

Diagnostik

Udelukkelsesdiagnostik – ingen specifik test findes. Læge udelukker glykogendepotsygdomme, carnitin-forstyrrelser m.fl. Detaljeret anamnese (sygdom, kost, udseende ved anfall) er afgørende.

Behandling

Hyppige måltider og mellemmåltider (Mayo Clinic). Antal afhænger af energiforbrug. Hjemme-blodsukkermåler hjælper med at bestemme fastetolerance. Eksempel på god snack: piskeost og fuldkornskriger eller hummus og gulerødder.

Advarsler

Hypoglykemi kan være akut nødsituation. Ved mistanke: søg læge straks. Alvorligt anfall: besvimelse, grand-mal-anfall (øjne vender op, lemmer stiver og ryster).