Antinukleære antistoffer (ANA) & IgA i eksem: Undersøgelse af associationen

Forhøjede ANA- og IgA-niveauer er rapporteret i subsetter af atopisk dermatit (eksem) patienter, men de er ikke diagnostiske.

ANA i eksem

• Anti-Ro/SSA og anti-La/SSB antistoffer fundet i 10–30% af AD-patienter (højere ved alvorlig/tidlig debut).
• Kan afspejle immun-dysregulation, epitope-spreading, eller komorbid autoimmunitet (f.eks. SLE overlap).
• Ikke specifikke; ses også hos sunde kontroller.

IgA i eksem

• Serum IgA ofte forhøjet; korrelerer med sygdomsalvorlighed i nogle studier.
• Kan indikere mukøs immun-aktivering eller kompensatorisk svar på hudbarriere-defekt.
• Højt IgA linket til føde-sensitisering og allergiske komorbiditeter.

Klinisk nytte

• Ikke brugt til at diagnosticere eksem (klinisk diagnostik).
• Kan fremme screening for systemisk autoimmunitet hvis højtiter ANA + ekstra-kutane træk.
• IgA-niveauer kan guide evaluering for IgA-mangel (paradoksalt forbundet med atopi).

Konklusion

ANA/IgA-forhøjelser er associative, ikke kausale eller diagnostiske. Behandling forbliver hud-retrettet (emollienter, topiske steroid/kalcineurin-hæmmere, systemiske midler ved alvorlige tilfælde).