Hypoglykemi: Symptomer, årsager og diagnostik – En omfattende guide

Årsager

Mediciner:

• Insulin-terapi
• Orale diabetes-mediciner (sulfonylurea)
• Antihypertensiva (lisinopril)
• Aspirin
• Kinin
• Haloperidol (Haldol)

Alkohol, Insulinom (lille tumor i pankreas der udskiller anormalt højt insulin), Fiktiv hypoglykemi (selv-injektion af insulin), Intens motion.

Symptomer

• Sved, varmefølelse, angst, rysten/rystelse, kvalme, hjertebanken, forhøjet hjerterytme, sult, træthed, svimmelhed, hovedpine, synsforstyrrelser, søvnighed, talevanskeligheder, koncentrationssværigheder, abnormal adfærd, hukommelsestab, forvirring, kramp, til sidst besvimning/koma.

Laboratorieundersøgelser

• Blodglukose er guldstandard (generelt under 60 mg/dl = hypoglykemi). Hjemme-glukosemålere kan være unøjagtige.
• Ved mistænkt insulinom: mere omfattende test efter 72 timers overvåget faste: plasma-glukose, insulin, C-peptid, proinsulin, beta-hydroxybutyrat, sulfonylurea.
• Højopløsende CT abdomen, MRI eller PET-scan til tumor-lokalisering.

Vigtige budskab

• Hypoglykemi har mange årsager – grundig udredning nødvendig.
• Symptomer strækker sig fra autonom (sved, rysten) til neuroglykopeniske (forvirring, kramp).
• Diabetikere på insulin/orale mediciner er højest i risiko.
• Selv-måling er vigtig, men laboratorie-test bekræfter.