Liv med anterolateral iskæmi: Prognose efter sværhedsgrad og akuthed

Anterolateral iskæmi (typisk myokardial, fra LAD/LCx-sygdom) prognose afhænger af:

• Akut vs. kronisk: Akut (MI) → nekrose hvis ikke reperfusjon; kronisk (stabil angina) → hibernerende myokard, reversibel med revaskularisering.
• Sværhedsgrad: Transmuralt vs. subendokardialt; omfang af truet myokard.
• Kollateraler: Rentrop-grad; beskytter vitalitet.
• LV-funktion: EF <35% → højere dødelighed, ICD-indikation.
• Symptomer: CCS-klasse; begrænser aktivitet.

Udfald

• Akut alvorlig: Uden reperfusjon → død, hjertesvigt, arytmi. Med tidlig PCI → redning, overlevelse.
• Kronisk let/moderat: Medicinsk terapi (antianginøsa, statin, ACE-hæmmer/ARB, beta-blokker, antiplatelet) + livsstil kan stabilisere i år. Revaskularisering (PCI/CABG) ved refraktære symptomer eller højrisiko-anatomi (venstre hovedstamme, proksimal LAD, multikar + lav EF).
• Komplikationer: Progressiv hjertesvigt, ventrikulært aneurisme, arytmi, pludselig død.

Tæt kardiologisk opfølgning, risikofaktor-optimering og retningslinje-rettet medicinsk terapi er essentielt.