Naproxen og blødningsrisiko: Tynder det dit blod?

Naproxen (Aleve, Naprosyn) er et NSAID – ikke et blodfordynnende middel. Det gør ikke antikoagulerer som warfarin, DOAC'er eller heparin. Dog gør det påvirker trombocyt-funktion og skader maveslimhinden, øger blødningsrisiko på specifikke måder.

Mekanisme bag blødningsrisiko

• Trombocyt-hæmning: Reversibel COX-1-blokade → reduceret tromboksan A₂ → forstyrret trombocyt-aggregering (effekt varer ~24t per dosis).
• Mave-mukøs-skade: COX-1-hæmning reducerer beskyttende prostaglandiner (PGE₂, PGI₂) → tab af slim/bikarbonat, reduceret blodstrøm → erosioner, ulcera.
• Nyr-effekter: Afferent arteriol-konstriktion → reduceret GFR, væske-retention, hypertension.

Næseblødning (Epistaxis) på Naproxen?

Ikke en typisk direkte effekt. Hvis epistaxis forekommer, overvej: samtidige antikoagulantia/antiplateletera, ureguleret hypertension, næse-tørhed/traume, arvelig hemorragisk teleangiektasi, eller skjult koagulopati. Naproxen kan afsløre eller forværre en eksisterende tendens.

Klinisk vejledning

• Brug laveste effektive dosis, korteste varighed.
• Tag med mad; overvej PPI hvis >65, ulcus-historie, på antikoagulantia/steroider/SSRI'er.
• Undgå ved aktiv GI-blødning, alvorlig CKD, 3. trimester graviditet.
• Stop 3–5 dage før elektiv kirurgi (ifølge kirurg).

Naproxen „tynder ikke blodet“ i antikoagulant-forstand – men det gør blødning nemmere og ulcera mere sandsynlige. Diskuter med din læge, hvis bekymret.