|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hypoglykæmi

Frostbid epidemiologi: Årlig incidens og risikofaktorer i USA

Frostbid (fryseskade på væv) incidens spøres ikke præcist nationalt, men estimeres til ~10.000 tilfælde pr. år i USA baseret på hospitaliseringsdata og overvågningsstudier.

Risikofaktorer

  • Miljømæssige: Temperatur <−15°C (5°F), wind chill, våde forhold, højde (hypoksi + kold).
  • Adfærdsmæssige: Utilstrækkelig tøj, alkohol/stoffer (nedsat dommekraft, vasodilatation), udmattelse, immobilisering.
  • Demografiske: Mænd 20–49 år (faglig/rekreativ eksponering), hjemløse, militær, vintersportsentusiaster.
  • Medicinske: Perifer vaskulær sygdom, diabetes, Raynauds, beta-blokere, nikotin, tidligere koldeskade.

Klassifikation

  • Frostnip (omvendelig): Betændelse, blegethed, ingen vævstab.
  • Overfladisk (2. grad): Blærer med klar væske, partiel tykkelse skade.
  • Dyb (3./4. grad): Blodfyldte blærer, eskar, fuld tykkelse → muskel/ben involvering.

Behandlingsprincipper

  1. Hurtig opvarmning: 37–39°C vandbad (30–45 min) – ingen tør varme, ingen gnidning.
  2. Smertekontrol (opioider ofte nødvendigt).
  3. Trombolyse (tPA) eller iloprost ved dyb frostbid <24 timer (udvalgte centre).
  4. Debridement/amputation forsinkes 1–3 måneder (afvent demarcation).

Forebyggelse

Lagvis tøj (transport/isolér/skal), ekstremitetsbeskyttelse, buddy-checks, nødbivouac, undgå alkohol i kulden.

Hypoglykæmi