Hypoglykæmi: Hvorfor udsat behandling risikerer hjerneskade og død

Hjernen afhænger næsten udelukkende af glukose til energi. Længevarende lavt blodsukker (hypoglykæmi) kan forårsage uomvendelig neurologisk skade eller død.

Almindelige årsager

• Insulin eller sulfonylurea-overdosis.
• Udladt/forsinket måltider efter medicin.
• Ekscessiv alkohol (påvirker glukoneogenese).
• Ekscessiv motion uden kulhydrat-justering.
• Visse lægemidler (kinoloner, beta-blokkere der maskerer symptomer).

Symptom-fremskriden

• Adrenerge (tidlige): Sved, rysten, hjertetyvene, sult, angst.
• Neuroglykopeniske (forværring): Forvirring, vanskeligheder med koncentration, sløret tale, sløret syn, søvnighed.
• Alvorlige: Kramp, bevidstløshed, koma.

Konsekvenser af ubehandlet hypoglykæmi

• Koma.
• Permanent hjerneskade (kognitive defikter, bevægelsesforstyrrelser).
• Død.
• Gentagne episoder → hypoglykæmi-ubevidsthed (tab af advarselssymptomer).

Øjeblikkelig behandling (15-15 Regel)

1. Indtag 15–20 g hurtigt virkende kulhydrat: 120 ml juice/sodavand, 1 spsk sukker/honning, 3–4 glukostabletter, 1 spsk kageglasur.
2. Vent 15 minutter; tjek glukose igen.
3. Hvis stadig <3,9 mmol/L (70 mg/dL), gentag.
4. Når >3,9, spiser en snack med protein+kulhydrat hvis næste måltid >1 time væk.

Nødsituation: Hvis unable to svælge eller ubevidst

• Glukagon-injektion (1 mg IM/SC) eller næsespray (Baqsimi) af udøvet person.
• Ring 112.
• Giv ALDRIG mad/væske til ubevidst person.