Hypokapni (lavt blod-CO₂): Årsager, symptomer og behandling

Hypokapni (også kaldet hypokarbi) er et anormalt lavt niveau af kuldioxid (CO₂) i arterialt blod, typisk defineret som PaCO₂ < 35 mmHg. Det skyldes typisk hyperventilation (at åndes hurtigere eller dybere end metaboliske behov).

Almindelige årsager

• Hyperventilation: Angst, panikangreb, smerter, feber, eller frivillig overåndning.
• Respiratoriske tilstande: Astma, KOL-eksacerbation, lungeemboli.
• Metaboliske/neurologiske: Sepsis, diabetisk ketoacidose, salicylat-forgiftning, lever/nyresvigt, hyperthyreose, apopleksi eller hjerneskade der påvirker åndedrætscentre.
• Høj beliggenhed: Hypoksisk driv øger ventilationen.
• Mekanisk ventilation: Overdrevet minutventilation.

Symptomer

• Kortåndethed, luftsult
• Svimmelhed, forvirring
• Pirring/betændelse i hænder, fødder eller perioralt område (paræsthesier)
• Muskelkramper, tetani (carpopedal spasm)
• Hjertebanken, takykardi
• Hovedpine, visuelle forstyrrelser
• Anfall eller synkope i alvorlige tilfælde

Diagnostik og behandling

Diagnostik bekræftes ved arterialt blodgas (ABG) analyse. Behandling rettes mod den underliggende årsag: beroligelse og åndedrætsretræning for angst-induceret hyperventilation; ilt-terapi; korrektion af metabolisk acidose; justering af ventilator-indstillinger. Ved akut alvorlig hypokapni kan kontrolleret re-indånding (f.eks. papirpose) bruges med omhu.