Cyclothymi: Kronisk humørsvingning mellem hypomani og depression

Diagnostiske kriterier (DSM-5)

• ≥2 år (≥1 år hos unge) med mange hypomaniske og depressive perioder uden at opfylde fulde episodekriterier.
• Symptomer til stede >50% af tiden; ingen symptomfrit interval >2 måneder.
• Ingen historie for mani, major depression eller psychotisk lidelse.
• Ikke stof/medicinsk induceret.
• Klinisk signifikant lidelse/funktionsnedsættelse.

Symptomprofil

• Hypomanisk: Hævet/irriterbar humør, øget energi, nedsat søvn, grandiositet, taltrang, rasende tanker, impulsivitet.
• Depressiv: Lavt humør, anhedoni, træthed, søvn/appetitforandring, værdiløshed, dårlig koncentration.

Behandling

• Stemningsstabilisatorer (lamotrigin, valproat, litium lav dosis).
• Psykoterapi: KBT, IPSRT, psychoedukation.
• Livsstil: regelmæssig søvn, stresshåndtering, undgå alkohol/stoffer.
• Overvåg for progression til bipolar I/II (~15–50% levetid).

Tidlig genkendelse og behandling forbedrer langtidstrajektorie.