Depressions-udløsere: Genetisk sårbarhed og miljømæssige stressorer

Depression opstår fra interaktionen mellem diathese (sårbarhed) og stress (udløsere).

Genetisk/biologisk sårbarhed

• Familie-anamnese (2–3× risiko med 1. grads slægtning).
• Polygen risiko (serotonin-transporter 5-HTTLPR, BDNF, inflammatoriske gener).
• Neuroendokrin: HPA-akse hyper-reaktivitet.
• Temperament: Høj nevroticisme, lav ekstroversjon.

Miljømæssige udløsere

• Acut stress: Sorger, skilsmisse, jobtab, traume, overfald.
• Kronisk stress: Omsorg, fattigdom, diskrimination, arbejds-pres, relations-konflikt.
• Sygdom: Kræft, KHK, apopleksi, kronisk smerte, skjoldbrusk-sygdom, Parkinson.
• Stofmisbrug: Alkohol, cannabis, opioider, stimulanter (intoksikation/abstinens).
• Postpartum: Hormon-fald + psychosocial stress.
• Sæsonal: Reduceret lys (SAD).

Psykologiske faktorer

• Negativ kognitiv stil (håbløshed, selvkritik, rumineren).
• Maladaptiv coping (undgåelse, undertrykkelse).
• Tidlig adversitet (ACE-score) → sensibiliseret stress-respons.

Forebyggelse & tidlig intervention

• Stress-håndtering, KAT-færdigheder, social support, regelmæssig søvn/motion.
• Overvåg høje risiko-grupper (postpartum, post-hjerte-hændelse, sorgende).
• Behandl subkliniske symptomer for at forhindre fuldt syndrom.