|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Depression

PTSD-behandling: Evidensbaserede psykiatriske terapier og medicin

Første linje psykoterapier (Traume-fokuserede)

ModalitetKernemekanismeFormat
Prolonged Exposure (PE)Imaginel + in vivo eksponering → habituation, emotionel procesering8–15 sessioner, 90 min
Cognitive Processing Therapy (CPT)Udfordring af faste punkter (selv-skyld, sikkerhed, tillid, magt, selvværd, intimitet)12 sessioner, 60–90 min
Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR)Bilateral stimulation under erindrings-opkald → adaptiv informations-procesering8–12 sessioner, 90 min
Written Exposure Therapy (WET)Struktureret skrivning om traume → uddøelse, reorganisation5 sessioner, 30 min

Første linje medicin

  • SSRI'er: Sertralin (FDA), paroxetin (FDA), fluoxetin (off-label).
  • SNRI'er: Venlafaxin XR (starkt bevis).

Adjuvante medicin

  • Prazosin (mareridt, søvn) – blandede nylige forsøgsdata; stadig bredt brugt.
  • Atypiske antipsykotika (quetiapin, risperidon) – til alvorlig hyperarousal, dissociation, komorbidt psykiatri.
  • Stemningsstabilisatorer – begrænset bevis; for komorbid bipolar.

Behandlings-valg

  • Patientpræferenser, komorbiditet, adgang, klinikerekspertise.
  • Kombineret psykoterapi + medicin > enten alene for mange.
  • Utilstrækkelig respons → skift modalitet, augmentér, eller intensive programmer (IOP, indlagt).

Retningslinjer: VA/DoD, APA, ISTSS, NICE anbefaler alle traume-fokuseret terapi som primær.

Depression