Vitamin C-mangel (skørbjug): Symptomer, årsager, behandling og forebyggelse

Overblik

Vitamin C (ascorbinsyre) er essentielt for kollagensyntese, antioxidativ forsvar, jernabsorption og neurotransmitterproduktion. Længevarende mangel fører til skørbjug, en potentielt livsfarlig, men helt reversibel tilstand.

Progressive symptomer

Tidlig (1–3 mdr.)

• Træthed, utilpas, irriterbarhed, vægttab

Mukokutane

• Follikulær hyperkeratose, perfollikulære blødninger, korkskruehår
• Dårlig sårheling, tandkødblødninger, lette blåmærker (ecchymoser)

Muskuloskeletale

• Led smerter (hemarthrose), subperiostale blødninger, myalgi

Systemiske

• Anæmi (på grund af nedsat jernabsorption), øget infektionsmæglighed, depression

Alvorligt/sent

• Ødem, neuropati, krampetanke, død

Årsager og risikofaktorer

• Diæt uden frugt og grønt (ældre, alkoholmisbrug, fødevareusikkerhed, restriktive diæter)
• Malabsorptionssyndromer (Crohns sygdom, celiaki, post-bariatrisk kirurgi)
• Øgede fysiologiske krav: graviditet, amning, alvorlige brændskader, sepsis
• Rygning (øger oxidativ stress og sænker plasma-vitamin C)
• Medicin: kortikosteroider, acetylsalicylsyre (øger urinært udskillelse)

Behandling

• Oral substitution: 500–1000 mg/dag i fordelt dosering indtil symptomerne aftager (dage til uger).
• IV-terapi: Reserveret til alvorlig malabsorption eller kritisk sygdom.
• Behandl grundlæggende årsag: Kostvejledning, behandle malabsorption, juster medicin.

Forebyggelse: Bedste fødekilder

Føde (portion)	Vitamin C (mg)
Rød peberfrugt (½ kop)	95
Appelsin (1 middel)	70
Kiwi (1 middel)	64
Broccoli (½ kop kogt)	51
Jordbær (½ kop)	49
Rosenkål (½ kop kogt)	48
Grapefrugt (½ middel)	39

Anbefalet daglig indtag (RDA): 90 mg/dag (mænd), 75 mg/dag (kvinder); rygere kræver yderligere 35 mg/dag.

Kosttilskud

Sikre op til den tolerable øvre indtagsniveau (UL) på 2000 mg/dag. Overdoser kan forårsage diarré, øge risiko for nyresten (oxalat) og fremme jernoverladning ved arvelig hemokromatose. Rådgiv dig med læge før kosttilskud.